Inflamação Aguda...

A inflamação aguda é uma respota imediata e precoce a um agente nocivo, seja ele antigênico (bactéria, fungo) ou não (arranhão, queimaduras).

As etapas fundamentais da Inflamação Aguda são:

Alterações do calibre vascular ( Aumento do fluxo sanguíneo);

Eventos ou alterações vasculares da inflamação aguda:

São alterações do calibre vascular que acarretam um aumento do fluxo sanguíneo no local da inflamação, desta forma as alterações vasculares são responsáveis pelo rubor e calor no local da inflamação.

• Vasoconstricção arteriolar (Dura alguns segundos);
• Vasodilatação ( Orienta a abertura de novos leitos capilares na área inflamada levando a um aumento do fluxo sanguíneo. A vasodilatação (hiperemia ativa) é responsável pelo rubor e calor do foco inflamatório);
• Hiperemia ( É o aumento do fluxo sanguíneo no foco inflamatório);
• Aumento da permeabilidade vascular ( O aumento da permeabilidade vascular forma o exudato, resultando, em consequência numa maior concentração de hemácias dentro dos vasos levando a um aumento da viscosidade sanguínea (Hiperemia Passiva). O aumento da permeabilidade vascular facilita na saida de células junto com o plasma.
• Estase ( Lentidão do fluxo sanguíneo).
• Edema (Acúmulo de líquido fora dos vasos, esse líquido fica armazenado nos tecidos)

Alterações estruturais da microvasculatura ( Emigração das proteínas plasmáticas):

As alterações estruturais da microvasculatura que permitem que as proteínas plasmáticas e leucócitos deixem a circulação.
Este é uma fenômeno que ocorre apenas em vênulas por causa da maior quantidade de receptores para os mediadores químicos do processo inflamatório.

Emigração dos leucócitos ( Acúmulo de células no foco da lesão).


Os fluídos inflamatórios são os seguintes:

• Exudato (Líquido extravascular inflamatório com alta concentração de proteínas, restos celulares);
• Transudato (Fuído com baixo nível proteíco (albumina), basicamente plasma sanguíneo);
• Pus (Exsudato purulento rico em leucócitos mortos e agentes infecciosos).

Inflamação....

Inflamação é a resposta tecidual que irá eliminar o agente lesivo ao tecido, portanto inflamação não é doença.

A inflamação divide-se basicamente em 3 fases:

AGUDA : Duração curta (apenas algumas horas ou poucos dias) ;Proliferação celular nas células Polimorfonucleadas; Causa vasodilatação; Permeabilidade capilar elevada; Ocorre regeneração do tecido.

CRÔNICA : Duração média ( dias ou meses) ;Proliferação celular nas células Mononucleadas; Causa angiogênese; Ocorre regeneração e cicatrização do tecido.

GRANULOMATOSA : Duração longa (meses) ; Proliferação celular através de granuloma; Ocorre cicatrização e fibrose do tecido.

Em geral a inflamção apresenta os seguintes sintomas:

• Calor (Aumento da temperatura corporal no local da inflamação.) ;
• Rubor (Vermelhidão, Hiperemia.) ;
• Edema (Inchaço, Tumor.) ;
• Dor;
• Perda da função local.

Pneumoconiose ...

Pneumoconiose também conhecida como "pulmão negro" é uma doença respiratória provocada pela inalação do pó de carvão por períodos prolongados.

A pneumoconiose dos mineiros de carvão ocorre em duas formas: simples e complicada (fibrose grave massiva). A forma simples geralmente não é incapacitante há acúmulos de macrófagos com pouca ou nenhuma disfunção pulmonar, ao contrário da forma complicada, em que há fibrose pulmonar difusa e extensa, com comprometimento da função pulmonar. O mecanismo da fibrose pulmonar é discutido, admitindo-se que a principal causa seja a própria poeira de carvão em doses excessivas. O tabagismo não aumenta a prevalência da doença, mas pode ter um efeito prejudicial cumulativo na função pulmonar. O risco de desenvolver a doença está relacionado à duração e à extensão da exposição ao pó de carvão. A maioria dos trabalhadores afetados tem acima de 50 anos de idade. A incidência é em 6 de cada 100.000 pessoas.

Antracose...

Antracose é uma lesão pulmonar caracterizada por pigmentação por sais de carbono, esta é uma pigmentação exógena observada em mineradores, populações de grandes centros urbanos ou de áreas poluídas, além de fumantes. Têm caráter inócuo, porém sua evolução pode originar disfunções pulmonares graves, principalmente em profissionais que constantemente entram em contato com a poeira de carvão. As partículas de carvão permanecem no tecido pulmonar ou nos linfonodos por toda a vida, porém quando de forma excessiva podem causar fibrose pulmonar.

Em uma análise macroscópica, encontra-se um pulmão com aspecto enegrecido ou pigmentado, tendo as partes ventrais dos lobos mais afetadas que as dorsais, sendo afetados também os linfonodos regionais.

Em análise microscópica, verifica-se as partículas como pigmento negro, livre ou fagocitado, muito finas e não-refringentes.

Mesotelioma...

Mesotelioma é um tumor maligno da pleura (camada de revestimento do pulmão e da cavidade torácica), ou do peritônio (camada de revestimento do abdome), que na maioria dos casos é causado pela exposição prévia ao asbesto (amianto).

Causas, incidência e fatores de risco

O mesotelioma é um tumor difuso, mais freqüente em homens do que em mulheres. A exposição ao asbesto é o maior fator de risco para o desenvolvimento deste tipo de tumor.

No Brasil, trabalhadores são expostos ao asbesto nos vários segmentos da indústria e na mineração (fibrocimento).

Aproximadamente 10% dos trabalhadores expostos ao asbesto desenvolvem a doença. O período latente entre a exposição ao asbesto e o início dos sintomas pode variar de 20 a 40 anos.

Em geral, a idade média de início dos sintomas e diagnóstico é ao redor dos 60 anos. É um tipo de tumor que pode se disseminar rapidamente e invadir o pericárdio (membrana que envolve o coração), o mediastino e a pleura contralateral.

A diferenciação entre o mesotelioma e outros tipos de tumores (como por exemplo, o adenocarcinoma) ou outras doenças da pleura, pode ser difícil mesmo quando se examina o tecido coletado por uma biópsia de pleura (fechada ou aberta).

Portanto, é importante que a análise do material, na suspeita desta doença, seja feita por patologistas experientes. Também é fundamental que durante a investigação diagnóstica sejam referidas todas as atividades ocupacionais do paciente, por menor tempo que elas tenham sido exercidas. A história ocupacional do paciente é de suma importância para o diagnóstico definitivo da doença.

Sintomas

Os principais sintomas são: tosse, falta de ar, dor torácica progressiva e perda de peso. Este tipo de tumor está normalmente associado ao derrame pleural.

Diagnóstico

O diagnóstico definitivo de mesotelioma é feito através da associação da história clínica e ocupacional, avaliação de imagem e análise anátomo-patológica do fragmento de pleura.

Na análise da radiografia de tórax podemos encontrá-lo junto com derrame pleural e/ou espessamento pleural.

A tomografia de tórax confirma o espessamento circunferencial inclusive da pleura mediastinal e da presença de derrame pleural ou possíveis metástases no pulmão, mediastino ou mesmo da parede torácica.

A tomografia por emissão de pósitrons (PET SCAN) é hoje uma importante ferramenta no diagnóstico e estadiamento do mesotelioma.

A biopsia do tecido pleural pode ser feita fechada (por agulha de Cope) ou aberta (por toracoscopia).

Tratamento

São feitas tentativas de tratamento, geralmente paliativas que não conseguem curar a doença. Pode-se recorrer à cirurgia, radioterapia ou quimioterapia ou tratamento combinado (cirurgia quimio e radioterapia). Os tratamentos de suporte, incluindo o alívio da dor e o oxigênio, podem minimizar os sintomas. O objetivo maior é manutenção de uma qualidade de vida adequada. A participação do paciente em grupos de terapia de apoio, para compartilhar experiências e problemas em comum, pode reduzir o estresse causado pela doença.

Prognóstico

A média de sobrevida é 8 a 14 meses. Aproximadamente 75% dos pacientes morrem dentro de um ano após o diagnóstico, com uma mínima variação na dependência na terapêutica instituída (análise caso a caso).

Prevenção

Deve-se evitar a exposição ao asbesto. É também recomendável a indicação de uma triagem com radiografia de tórax para os trabalhadores expostos ao asbesto.

Progeria....

A progeria é uma doença genética extremamente rara que acelera o processo de envelhecimento em cerca de sete vezes em relação à taxa normal.
Elas perdem os cabelos, ganham rugas na pele e chegam a morrer por causa de arteriosclerose ainda na adolescência.
A expectativa média de vida das pessoas é de 14 anos para as meninas e 16 para os meninos.
Essa doença afeta 1 entre 8 milhões de crianças.

Características da Doença:

• Cabeça grande e calva;
• Veias muito salientes;
• Ausência de sombrancelhas;
• Narinas pontiagudas;
• Pomo de adão retraído;
• Enfermidades cardíacas prematuras;
• Peito atrofiado;
• Articulações grandes e rígidas;
• Manchas sênis;
• Estreitamento arterio-esclerótico das artérias coronarianas.